| ΚΟΣΤΟΛΟΓΙΟ ΘΕΡΙΝΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ | ||
| ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 2017 | ||
| ΕΝΑ (1) ΠΑΙΔΙ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 90 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 80 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 70 € |
| ΔΥΟ (2) ΠΑΙΔΙΑ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 160 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 140 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 120 € |
| ΤΡΙΤΕΚΝΟΙ & ΠΟΛΥΤΕΚΝΟΙ | ||
| ΕΝΑ (1) ΠΑΙΔΙ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 80 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 70 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 60 € |
| ΔΥΟ (2) ΠΑΙΔΙΑ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 150 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 130 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 100 € |
| ΤΡΙΑ (3) ΠΑΙΔΙΑ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 210 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 170 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 140 € |
| ΚΟΣΤΟΛΟΓΙΟ ΘΕΡΙΝΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ | ||
| ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗΣ 2017 | ||
| ΕΝΑ (1) ΠΑΙΔΙ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 110 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 90 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 75 € |
| ΔΥΟ (2) ΠΑΙΔΙΑ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 200 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 170 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 130 € |
| ΤΡΙΤΕΚΝΟΙ & ΠΟΛΥΤΕΚΝΟΙ | ||
| ΕΝΑ (1) ΠΑΙΔΙ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 100 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 80 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 70 € |
| ΔΥΟ (2) ΠΑΙΔΙΑ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 180 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 150 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 110 € |
| ΤΡΙΑ (3) ΠΑΙΔΙΑ | ||
| 1 | ΓΙΑ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 230 € |
| 2 | ΓΙΑ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 190 € |
| 3 | ΓΙΑ 2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ | 160 € |
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
Καλοκαιρινό CAMP Λευκάδας 2017
Ημερομηνία:…………………
Αρ. πρωτ.:…………………..
Τμήμα…………………………
Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΑ
ΟΝΟΜΑ –ΕΠΙΘΕΤΟ ΠΑΤΕΡΑ:…………………………………………………………………………………
ΟΝΟΜΑ –ΕΠΙΘΕΤΟ ΜΗΤΕΡΑΣ………………………………………………………………………………..
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:………………………………………………………………………………………..
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΟΙΚΙΑΣ:………………………………………………………………………………………………
ΤΗΛ. ΚΙΝΗΤΟ ΠΑΤΕΡΑ:…………………………ΤΗΛ. ΚΙΝΗΤΟ ΜΗΤΕΡΑΣ:………………………….
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:………………………..ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΑΝΑΓΚΗΣ:……………………………..
E–MAIL:………………………………………………………………………………………………
Β. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ
ΟΝΟΜΑ:………………………………………………..ΕΠΙΘΕΤΟ:……………………………………………….
ΧΡΟΝΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: …………………………………………………………………………………….
ΤΑΞΗ ΠΟΥ ΘΑ ΠΑΕΙ ΤΗΝ ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ…………………………………………
Κολυμβητικό επίπεδο: Καλό Μέτριο Με μπρατσάκια
Επιλέξτε την χρονική περίοδο που σας ενδιαφέρει
1η περίοδος από 19/6/2017-14/7/2017
Αριθμός απόδειξης
Για 4 εβδομάδες
Για 3 εβδομάδες
Για 2 εβδομάδες
2η περίοδος από 17/7/2017-11/8/2017
Αριθμός απόδειξης
Για 4 εβδομάδες
Για 3 εβδομάδες
Για 2 εβδομάδες
Γ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ:
– Ιατρική Βεβαίωση
– Πιστοποιητικό Οικογενειακής Κατάστασης (Τρίτεκνοι – Πολύτεκνοι)
Δ. Το παιδί μου θα παραλαμβάνει επίσης, εκτός από τον κηδεμόνα, ο/η
1.…………………………………………………………………………………………………………………………..2……………………………………………………………………………………………………………………………3……………………………………………………………………………………………………………………………
Ώρα αποχώρησης:14:00-14:30
15:30-16:00
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ: Το αντίτιμο της συνδρομής σε περίπτωση πρόωρης αποχώρησης από το Πρόγραμμα δεν επιστρέφεται.
O/Η υπογραφών δηλώνω υπεύθυνα ότι:
- Τα ανωτέρω στοιχεία είναι ακριβή και αληθή.
- Επιτρέπω την μετακίνηση του παιδιού με τα λεωφορεία του Δήμου
Ημερομηνία: / /
Ο/Η ΔΗΛ
0 σχολια